2020年1月，雖然多地遭遇寒流，但智慧醫(yī)療市場(chǎng)卻是風(fēng)卷云起：

1月4日，內(nèi)蒙古地區(qū)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照落戶內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院；

1月7日，海南一齡醫(yī)院與GE醫(yī)療就AI智能診斷應(yīng)用等簽署合作協(xié)議；

1月8日，天津衛(wèi)健委宣布已有44家基層醫(yī)院?jiǎn)?dòng)基層數(shù)字健共體建設(shè)；

1月9日，媒體報(bào)道重慶已建成44家“智慧醫(yī)院”；

1月11日，河北衡水宣布智慧醫(yī)療體系上線運(yùn)行；

1月12日，青島宣布打造居家享受三甲服務(wù)的相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)；

1月13日，媒體報(bào)道獲中國肺部AI第一證的推想科技擬赴科創(chuàng)板IPO；

1月14日，中國電信與中國信通院正式簽訂“智慧醫(yī)療”業(yè)務(wù)合作協(xié)議；

……

其實(shí)，2020年的一個(gè)文件，注定會(huì)讓智慧醫(yī)療成為2021年醫(yī)療界的一個(gè)熱門話題。2020年12月28日，國家衛(wèi)健委印發(fā)了三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版），這是9年來首次對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)大修。其中明確要求：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠系統(tǒng)、連續(xù)、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理相關(guān)的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持類的信息技術(shù)支撐，并根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交互共享?；ヂ?lián)互通、交互共享，雖然只有8個(gè)字，卻意味著衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院自身要啟動(dòng)艱巨的智慧醫(yī)療建設(shè)工程。

10天前，《2020智慧醫(yī)療發(fā)展研究報(bào)告》正式發(fā)布，根據(jù)該報(bào)告：2020年，中國智慧醫(yī)療行業(yè)規(guī)模已突破千億元大關(guān)，預(yù)計(jì)2021年規(guī)模將達(dá)1259億元，行業(yè)將進(jìn)入智能化、高效化、規(guī)模化發(fā)展的高速增長期。未來，智慧醫(yī)療將成為推動(dòng)中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的“新動(dòng)能”。是否能成為新動(dòng)能暫不分析，多地、多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2021年新年伊始紛紛啟動(dòng)智慧醫(yī)療項(xiàng)目，卻是用事實(shí)告訴大家：要想與時(shí)代合拍，智慧醫(yī)療項(xiàng)目的啟動(dòng)勢(shì)在必行！

數(shù)年前，智慧醫(yī)療或許還可以視為可有可無的政績工程。幾年下來，智慧醫(yī)療已經(jīng)成為患者就醫(yī)的常規(guī)需求。也正是基于此客觀趨勢(shì)，醫(yī)略營銷于2020年疫情期間，在中國非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)醫(yī)協(xié)云平臺(tái)開展的《民營醫(yī)院如何品牌化發(fā)展》公益直播中，將智能醫(yī)療列為醫(yī)院品牌化發(fā)展的七劍策略之一。當(dāng)時(shí)之所以提智能醫(yī)療，是因?yàn)橐葷M足智能才能達(dá)到智慧，但尚不足1年，智慧醫(yī)療的呼聲已經(jīng)噴涌而出。

智能醫(yī)療與智慧醫(yī)療的區(qū)別

從學(xué)術(shù)層面，智能醫(yī)療更多是偏重技術(shù)層面，可以分為7個(gè)層次：1）業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)；2）電子病歷系統(tǒng)；3）臨床應(yīng)用系統(tǒng)；4）慢病管理系統(tǒng)；5）區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；6）臨床支持決策系統(tǒng)；7）公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)。

這7個(gè)層次，既有一定的次序連貫性，卻又有彎道超車的可能?？傮w來說，由于資金、規(guī)模、發(fā)展歷史等原因，我國非公醫(yī)療界在智能醫(yī)療方面的建設(shè)還處在早期階段，也就是說主要完成了醫(yī)院收費(fèi)和藥品管理系統(tǒng)等基礎(chǔ)業(yè)務(wù)管理，電子病例系統(tǒng)中影像信息的內(nèi)部共享有很多小規(guī)模民營醫(yī)院還尚未實(shí)現(xiàn)。但少部分有實(shí)力的民營醫(yī)院，已經(jīng)啟動(dòng)臨床支持決策系統(tǒng)。

而智慧醫(yī)療，涵蓋的范圍卻要廣得多，從業(yè)界共識(shí)看，智慧醫(yī)療由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、家庭健康系統(tǒng)3部分組成。其中智慧醫(yī)院系統(tǒng)與各家醫(yī)院的關(guān)系最大，也是由醫(yī)院主導(dǎo)，主要是由數(shù)字化醫(yī)院、自助醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等構(gòu)成；家庭健康系統(tǒng)可以由醫(yī)院主導(dǎo)納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中，也可由政府部門主導(dǎo)統(tǒng)一納入智慧城市建設(shè)中。區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)主要是由政府部門主導(dǎo)，目前主要強(qiáng)調(diào)的是數(shù)據(jù)共享和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

鑒于智慧醫(yī)療風(fēng)卷云起的現(xiàn)狀，對(duì)智慧醫(yī)療和智能醫(yī)療的進(jìn)行區(qū)別已經(jīng)沒有實(shí)際意義，以下本文也統(tǒng)一以智慧醫(yī)療進(jìn)行闡述。

民營醫(yī)院?jiǎn)?dòng)智慧服務(wù)的7大價(jià)值

2019年3月國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》，2020年12月又印發(fā)了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》，所以二級(jí)及以上公立醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)步伐明顯加快。如果上規(guī)模的民營醫(yī)院不彎道超車、加速追趕，難免會(huì)在政策劣勢(shì)、技術(shù)劣勢(shì)的現(xiàn)狀基礎(chǔ)上又落后一程。醫(yī)略營銷認(rèn)為：哪怕公立醫(yī)院不紛紛上馬智慧項(xiàng)目，有規(guī)模的民營醫(yī)院也應(yīng)主動(dòng)積極啟動(dòng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)化建設(shè)，畢竟智慧醫(yī)療對(duì)于醫(yī)院自身長久發(fā)展有7大價(jià)值：

l  節(jié)約運(yùn)行成本

中國的人口紅利期已過，對(duì)于民營醫(yī)院來說，占比最大的成本是人力成本，但目前很多醫(yī)療服務(wù)，都可以通過人工智能實(shí)現(xiàn)，如線上導(dǎo)診分診、院內(nèi)導(dǎo)醫(yī)、智能閱片等，這些服務(wù)以智能替代，必將為醫(yī)院節(jié)約很多人力成本。

另外，隨著互聯(lián)共享的普及，很多報(bào)告的電子化已是大趨勢(shì)，尤其是CT、核磁等放射影像報(bào)告的打印與儲(chǔ)存，通過電子化也可以節(jié)約耗材與人力成本。

l  提高醫(yī)療質(zhì)量

這方面比較有直觀感受的是醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的傳統(tǒng)人工閱片與AI閱片，傳統(tǒng)的人工閱片，不僅受閱片者技術(shù)經(jīng)驗(yàn)影響，還受工作環(huán)境、工作狀態(tài)影響，出現(xiàn)漏診誤診是難免的，而且民營醫(yī)院在影像、病理等醫(yī)技科室的專家配備不足，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)更大。但如果以AI閱片，不管是權(quán)威三甲還是二級(jí)規(guī)模民營醫(yī)院，面對(duì)同樣的影像，準(zhǔn)確率是一致的。而且隨著大數(shù)據(jù)采集的不斷豐富，AI閱片不但效率超過人工，準(zhǔn)確率也會(huì)超過人工。

其他如臨床支持決策系統(tǒng)的應(yīng)用，在提高疾病的診斷率和治療方案的有效率方面，也有著明顯得提高醫(yī)療質(zhì)量效果。

l  改善就醫(yī)體驗(yàn)

目前患者滿意度已經(jīng)列入公立醫(yī)院考核的四個(gè)維度之一，所以公立醫(yī)院已經(jīng)不斷強(qiáng)化滿意度改善工作，其中之一就是改善就醫(yī)體驗(yàn)，掛號(hào)、繳費(fèi)、打印、院內(nèi)導(dǎo)診、回訪等自助與機(jī)器人服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)是越趨完善。對(duì)于民營醫(yī)院來說，“服務(wù)好”本是優(yōu)勢(shì)之一，如果不借助智慧醫(yī)療措施多方面改善，恐將面臨更大競(jìng)爭(zhēng)威脅。

l  加固安全管理

不可否認(rèn)，同樣的安全事故，民營醫(yī)院面臨比公立醫(yī)院更大的壓力。而借助智慧醫(yī)療，可對(duì)安全性進(jìn)一步加固。以患者人身安全為例，可以采取的措施有人臉識(shí)別、智能鎖、穿戴設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。而醫(yī)療質(zhì)量方面，可以引進(jìn)RFID手環(huán)識(shí)別自動(dòng)查房、智能處方、智能藥柜等智慧項(xiàng)目。

l  利于科研開展

醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力核心是學(xué)科能力，而只有臨床與科研并重，才可以持續(xù)提升學(xué)科能力。民營醫(yī)院由于職稱晉升需求總體弱于公立醫(yī)院，導(dǎo)致長期以來很多民營醫(yī)院對(duì)于科研重視程度不足，在醫(yī)療回歸本質(zhì)的當(dāng)今，這種狀況不改變必然不利于民營醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。而借助智慧醫(yī)療的系統(tǒng)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全院信息的數(shù)字化，尤其是參與到共享平臺(tái)，則可以幫助醫(yī)生高效獲取科研基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

l  助力醫(yī)院晉級(jí)

雖然2020版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中提出的醫(yī)療質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)等要求對(duì)于民營醫(yī)院晉級(jí)增加了壓力，但總體來說是挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存、評(píng)審對(duì)公立和民營醫(yī)院更具公平性和客觀性，而且各地晉升三級(jí)的民營醫(yī)院也總體上越來越多。但2020版醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于信息化建設(shè)也有著嚴(yán)格的要求，意味著智慧醫(yī)療項(xiàng)目落地的越多、同等條件下晉級(jí)的機(jī)會(huì)越多。

l  提升整體品牌

醫(yī)院品牌是患者對(duì)一家醫(yī)院及其技術(shù)、專家、服務(wù)、文化的一種評(píng)價(jià)和認(rèn)知，是醫(yī)院綜合品質(zhì)的體現(xiàn)，所以醫(yī)療廣告只能提升醫(yī)院知名度，卻無法提升品牌。但前面已經(jīng)闡述，通過智慧醫(yī)療的系統(tǒng)化建設(shè)，可以提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)體驗(yàn)、利于科研開展，這也意味著醫(yī)院的技術(shù)、服務(wù)、專家實(shí)力都會(huì)提升，如此必然有利于提升整個(gè)醫(yī)院的品牌，更利于醫(yī)院走向長久健康發(fā)展的良性軌道。

民營醫(yī)院如何做好智慧醫(yī)院建設(shè)

前面已經(jīng)介紹：智慧醫(yī)療由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、家庭健康系統(tǒng)，對(duì)于民營醫(yī)院來說，重點(diǎn)是關(guān)注智慧醫(yī)院的建設(shè)。醫(yī)略營銷認(rèn)為：民營醫(yī)院要做好智慧醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)注重以下5個(gè)方面：

l  建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

智慧醫(yī)院建設(shè)對(duì)任何一家醫(yī)院來說都是一項(xiàng)耗費(fèi)高、耗時(shí)長、涉及面廣的重要系統(tǒng)工程，所以醫(yī)院管理高層應(yīng)高度重視，并成立由多個(gè)部門構(gòu)成的建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，人員構(gòu)成建議包括：了解患者院前需求者（運(yùn)營中心）、熟悉門診流程者（門診部）、熟悉住院流程者（護(hù)理部）、臨床科室代表、醫(yī)技科室代表、熟悉院后隨訪回訪工作者（客服中心）、信息科、能協(xié)調(diào)全院多個(gè)科室的職能部門主管。

l  頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)

智慧醫(yī)院從維度來說可以分為智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧管理，從應(yīng)用系統(tǒng)來說可以包含移動(dòng)醫(yī)療、自助服務(wù)、智能藥房、智能影像、支持決策、物資管理等模塊，從建設(shè)目的來說，可以分為成本節(jié)約、運(yùn)營引流、改進(jìn)質(zhì)量、改善體驗(yàn)等，不同分類之間既有邏輯交叉又有前后關(guān)聯(lián)，因此需要結(jié)合醫(yī)院自身情況、發(fā)展態(tài)勢(shì)、核心需求等具體討論，既擬定出不同建設(shè)階段的優(yōu)先級(jí)，又為多年后預(yù)期新增功能預(yù)留開發(fā)接口。

l  合理成本管控

智慧醫(yī)院建設(shè)成本含軟件成本和硬件成本，其中軟件成本又包含直接開發(fā)成本和與相關(guān)系統(tǒng)對(duì)接的成本。很多醫(yī)院的原有應(yīng)用系統(tǒng)是分期實(shí)現(xiàn)的，容易出現(xiàn)HIS、LIS、PACS等不同系統(tǒng)是不同供應(yīng)商，智慧醫(yī)院開發(fā)選擇現(xiàn)有供應(yīng)商還是新選擇有經(jīng)驗(yàn)的供應(yīng)商，成本和效率都會(huì)不同。三級(jí)規(guī)模的智慧醫(yī)院建設(shè)動(dòng)輒數(shù)百萬，對(duì)于民營醫(yī)院的現(xiàn)金流來說也是有很大影響的。為保證醫(yī)院運(yùn)營的穩(wěn)定現(xiàn)金流，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行成本管控：1）分期開發(fā)，尤其是利于增加業(yè)務(wù)量的功能模塊優(yōu)先開發(fā)；2）尋找合作伙伴承擔(dān)開發(fā)成本，現(xiàn)在比較常見的是銀行已經(jīng)有大數(shù)據(jù)醫(yī)療AI公司。

l  用戶體驗(yàn)測(cè)試

智慧醫(yī)院的應(yīng)用者主要是三個(gè)方面：醫(yī)院管理（管理者）、醫(yī)療業(yè)務(wù)提供者（醫(yī)護(hù)技人員）、醫(yī)療服務(wù)需求者（患者及其家屬），所以智慧醫(yī)院的功能層表現(xiàn)方面，應(yīng)注重用戶體驗(yàn)，但現(xiàn)實(shí)中還是有一些醫(yī)院對(duì)此不夠重視，尤其是對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求者應(yīng)用方面，缺乏足夠的測(cè)試、調(diào)整，結(jié)果導(dǎo)致雖然上線了很多功能，結(jié)果患者或其家屬用起來頗費(fèi)周折、應(yīng)用率很低。軟件開發(fā)中有一句話：要把用戶當(dāng)傻子。這句話并不是貶低誰，而是在強(qiáng)調(diào)用戶使用便捷的重要性，這句話也值得智慧醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的成員們借鑒。 

l  智慧服務(wù)推廣

某城市開發(fā)的當(dāng)?shù)鼗ヂ?lián)網(wǎng)總醫(yī)院APP，其功能非常強(qiáng)大、融合了當(dāng)?shù)厮腥揍t(yī)院，且入駐醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享功能也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，但查看其APP下載量，居然還沒有當(dāng)?shù)匾粋€(gè)區(qū)級(jí)云醫(yī)院的下載量高！出現(xiàn)這種令人遺憾的原因，主要是當(dāng)?shù)貨]有對(duì)該APP進(jìn)行宣傳推廣。類似情況，在多家醫(yī)院也出現(xiàn)過。對(duì)于民營醫(yī)院來說，智慧醫(yī)院建設(shè)不是面子工程，是為了對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提供加速助推，但只有充分應(yīng)用才能實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的。醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用推廣相對(duì)容易，重點(diǎn)是要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行智慧服務(wù)方面的應(yīng)用推廣，可采取的推廣措施有：官網(wǎng)官方公眾號(hào)設(shè)立顯著的引導(dǎo)和提示、院內(nèi)展架展板等智慧服務(wù)功能宣傳、志愿者自助機(jī)前操作示范與協(xié)助、出臺(tái)利于患者的應(yīng)用激勵(lì)政策并開展相關(guān)活動(dòng)等等。

2021年，全球新冠疫情尚未得到完全控制，經(jīng)濟(jì)全面復(fù)蘇到疫情前還須等待時(shí)日，對(duì)于很多民營醫(yī)院來說，運(yùn)營壓力依然很大。但正所謂長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，新冠瘟神終將被遣走，面臨智慧醫(yī)療風(fēng)卷云起的建設(shè)熱潮，具備條件的民營醫(yī)院趁此時(shí)機(jī)，在新的十年開啟之際，系統(tǒng)化規(guī)劃智慧醫(yī)療項(xiàng)目并加快實(shí)施步伐，則必然可以讓醫(yī)院迎來脫胎換骨的變化和更高一個(gè)臺(tái)階的發(fā)展！